| Abstract | UVOD: Psorijaza je kronična autoimuna bolest kože koja se javlja zbog endogenih i egzogenih čimbenika. Ovisno o površini zahvaćene kože, popratnim simptomima i stupnju bolesti bira se optimalni način liječenja, a načini liječenja su lokalna primjena lijekova, fototerapija, sustavno liječenje te biološka terapija. Osim pojave zdravstvenih simptoma, psorijaza utječe na kvalitetu života oboljelih, društveni život i psihičko stanje. Suvremeni pristup liječenju psorijaze odnosi se na primjenu bioloških lijekova, koji su se počeli primjenjivati unazad nekoliko godina i predstavljaju revoluciju u liječenju. Pri takvom načinu liječenja potreban je razvoj terapeutskog odnosa između pacijenata i medicinskog tima. Ponajviše se to odnosi na važnu ulogu medicinske sestre koja je u izravnom kontaktu s pacijentima, prati poboljšanje ili pogoršanje stanja, prati pridržavanje zdravstvenih uputa, educira pacijente i njihove obitelji, pruža podršku i odgovore na brojne upite i nedoumice.
CILJ ISTRAŽIVANJA: Glavni cilj istraživanja je kroz slučajeve pacijenata prikazati opsežnost i kompleksnost liječenja psorijaze od prepoznavanja oboljelih, odabira liječenja do biološke terapije te ulogu medicinske sestre u poboljšanju kvalitete pružene zdravstvene skrbi i olakšavanju komunikacije s oboljelima, bolje suradljivosti oboljelih od psorijaze u liječenju te praćenju oboljelih tijekom liječenja biološkim lijekovima.
METODE: Istraživanje je provedeno u ambulanti za psorijazu na Odjelu za dermatologiju i venerologiju u Općoj bolnici „Dr. Ivo Pedišić“ Sisak u razdoblju od lipnja do srpnja 2023. godine. Podaci su prikupljeni promatranjem i uvidom u medicinsku dokumentaciju te provedbom polustrukturiranog intervjua i tematskom analizom dobivenih podataka. Pitanja koja su bila postavljena u intervju bila su vezana u sociodemografske podatke, bolest, liječenje i terapeutski odnos s medicinskim osobljem. Osobno sam prikupljala podatke i provela intervju.
REZULTATI: Istraživanje je obuhvatilo pet pacijenata koji se liječe u navedenoj ambulanti, četiri pacijenta i jedna pacijentica. Dobna skupina ispitanika kretala se između 47 i 71 godine. Dio podataka prikazan je kroz studije slučaja pri čemu je opisana povijest bolesti za svakog pacijenta, od pojave bolesti do zahtjeva za biološkom terapijom. Tematskom analizom dobili smo četiri teme koje obuhvaćaju iskustva i doživljaje pacijenata vezane uz proces zdravstvene skrbi, djelokrug rada medicinske sestre i holistički pristup zdravstvenog tima.
ZAKLJUČAK: Analizom prikupljenih podataka dobili smo sljedeće zaključke:
• Ispitanici koji su sudjelovali u istraživanju imaju različiti tijek i težinu bolesti, tijekom dužeg ili kraćeg vremenskog razdoblja razvili su nuspojave/kontraindikacije u vezi terapije ili u sklopu komorbiditeta koje bolest uzrokuje te su u konačnici započeli liječenje biološkim lijekovima
• Djelokrug rada medicinske sestre tiče se prepoznavanja potencijalnih pacijenata; uspostave komunikacije; pružanja kvalitetne zdravstvene skrbi; prepoznavanje pacijentovih potreba; pružanja emocionalne/psihološke podrške; poticanja pacijenta na redovitost i konzultacije; kontinuiranog praćenja pacijenta; uspostave terapijskog odnosa između zdravstvenog tima i pacijenta; provođenja edukacije pacijenta i njegove obitelji. |
| Abstract (english) | BACKGROUND: Psoriasis is a chronic autoimmune skin disease that occurs due to endogenous and exogenous factors. Depending on the surface of the affected skin, the accompanying symptoms and the degree of the disease, the optimal method of treatment is chosen, and the methods of treatment are local application of drugs, phototherapy, systemic treatment, and biological therapy. In addition to the appearance of health symptoms, psoriasis affects the quality of life of patients, social life and psychological state. The modern approach to the treatment of psoriasis refers to the use of biological drugs, which began to be used a few years ago and represent a revolution in treatment. With this type of treatment, it is necessary to develop a therapeutic relationship between the patient and the medical team. They appeared with an emphasis on the important role of nurses who are in direct contact with patients, monitor the improvement or deterioration of the condition, monitor adherence to health instructions, educate patients and their families, provide support and answers to numerous questions and concerns.
AIM: The main goal of the research is to show, through patient cases, the extent and complexity of psoriasis treatment, from identification of patients, selection of treatment to biological therapy, and the role of nurses in improving the quality of health care provided and facilitating communication with patients, better cooperation of psoriasis patients in treatment and follow-up patients during treatment with biological drugs.
METHODS: The research was conducted in the psoriasis clinic at the Department of Dermatology and Venereology in the General Hospital "Dr. Ivo Pedišić" Sisak in the period from June to July 2023. The data were collected by observation and insight into the medical documentation, as well as by conducting a semi-structured interview and thematic analysis of the obtained data. The questions that were asked in the interview were related to sociodemographic data, disease, treatment and therapeutic relationship with the medical staff. I personally collected the data and conducted the interview.
RESULTS: The research included five patients who are treated in the mentioned clinic, four male and one female patient. The age group of the respondents ranged between 47 and 71 years. Part
of the data is presented through case studies, where the medical history of each patient is described, from the onset of the disease to the request for biological therapy. Through the thematic analysis, we obtained four themes that encompass the experiences of patients related to the health care process, the nurse's scope of work and the holistic approach of the health care team.
CONCLUSION: By analyzing the collected data, we obtained the following conclusions:
• The respondents who took part in the research have different course and severity of the disease, during a longer or shorter period of time they developed side effects/contraindications in connection with the therapy or as part of the comorbidities caused by the disease and ultimately started treatment with biological therapies.
• The nurse's scope of work concerns the identification of potential patients; establishment of communication; providing quality healthcare; recognition of the patient's needs; providing emotional/psychological support; encouraging the patient to have regular consultations; continuous monitoring of the patient; establishing a therapeutic relationship between the health team and the patient; conducting education of the patient and his family. |
